14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом.

     Тема Всемирного дня борьбы с диабетом 2024-2026 «Диабет и благополучие». Идея лозунга заключается в том, что при наличии надлежащего доступа к лечению диабета и поддержке благополучия у каждого человека с диабетом есть шанс жить хорошо.

    Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать  вырабатываемый им инсулин.       Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

       По мере развития диабет может повреждать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы, приводя к хроническим проблемам и преждевременной смерти.

        При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться внезапно.

          Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Диабет типа 2, которым больны 90% людей с диабетом в мире, в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности.

      Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета типа 1, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений.

      До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.

      Гестационный диабет является гипергликемией, которая развивается или впервые выявляется во время беременности. Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют также повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее в жизни. Чаще всего гестационный диабет диагностируется во время пренатального скрининга, а не на основе сообщаемых симптомов.

Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску заболевания диабетом типа 2, но этого может и не произойти.

Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.

— Диабет повышает риск развития болезней сердца и инсульта. Согласно данным международного исследования, 50% людей с диабетом умирает от сердечно-сосудистых болезней (в основном, от болезней сердца и инсульта).

— В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.

— Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлен 1 % глобальных случаев слепоты.

— Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.

— Общий риск смерти среди людей с диабетом, как минимум, в 2 раза превышает риск смерти среди людей того же возраста, у которых нет диабета.

Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики или отсрочивания диабета типа 2.

Чтобы способствовать предупреждению диабета типа 2 и его осложнений необходимо следующее:

— Добиться здорового веса тела и поддерживать его;

— Быть физически активным — по меньшей мере, 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней; для контролирования веса необходима дополнительная активность;

— Придерживаться здорового питания, потребляя фрукты и овощи от 3 до 5 раз в день, и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров;

— Воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

      Диагностика и лечение

    Диагностика на ранних этапах можно осуществлять с помощью относительно недорогого тестирования крови.

Лечение диабета состоит в снижении уровня содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, разрушающих кровеносные сосуды. Для предотвращения осложнений также важно прекратить употребление табака.

      Мероприятия, которые позволяют сэкономить расходы и являются практически осуществимыми в странах, включают:

— Контроль за умеренным содержанием глюкозы в крови. Людям с диабетом типа 1 необходим инсулин; людей с диабетом типа 2 можно лечить пероральными препаратами, но им также может потребоваться инсулин;

— Контроль кровяного давления;

— Уход за ногами.

Другие мероприятия, позволяющие сэкономить расходы, включают:

— Скрининг на ретинопатию (которая вызывает слепоту);

— Контроль за содержанием липидов в крови (для регулирования уровня холестерина);

— Скрининг с целью выявления ранних признаков болезней почек, связанных с диабетом.

     В дополнение к этим мерам необходимо соблюдать здоровую диету, регулярно выполнять физические упражнения, поддерживать нормальную массу тела и не курить.

      В Европейском регионе необходимо обратить особое внимание на проблему диабета для достижения одной из целей европейской политики здравоохранения Здоровье-2020: сокращение преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ) на 1,5 % ежегодно к 2020 г.

      Повышение эффективности профилактики и лечения диабета будет также иметь важное значение для достижения целевого ориентира глобальной Цели 3 в области устойчивого развития — сокращение преждевременной смертности от НИЗ на одну треть к 2030 г.

ВОЗ стремится стимулировать и поддерживать принятие эффективных мер по эпиднадзору, предупреждению и борьбе с диабетом и его осложнениями. С этой целью ВОЗ делает следующее:

— Предоставляет научные руководящие принципы по предупреждению диабета;

— Разрабатывает нормы и стандарты по оказанию помощи в случае диабета;

— Обеспечивает осведомленность в отношении диабета, в том числе с помощью партнерства с Международной федерацией диабета в проведении Всемирного дня борьбы против диабета (14 ноября);

— Осуществляет эпиднадзор за диабетом и факторами риска его развития.

«Глобальная стратегия ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью» дополняет работу ВОЗ по борьбе с диабетом, уделяя основное внимание подходам, охватывающим все население, которые направлены на поощрение здорового питания и регулярной физической активности, и, тем самым, уменьшая масштабы растущей глобальной проблемы избыточного веса и ожирения.

      Сахарный диабет (СД) занимает приоритетное место среди международных медико-социальных задач, стоящих перед здравоохранением. По данным            Международной диабетической федерации, число пациентов с СД в мире превышает 460 млн человек. И, при этом предполагается, что каждый второй пациент – не выявлен.

В Республике Беларусь состоит под наблюдением около 380 тыс. пациентов с СД, из них более 19 тыс с СД 1 типа и более 350 тыс с СД 2 типа. Ежегодно выявляются 5-8% новых пациентов.

      Медицинский работники должны знать – как заподозрить и диагностировать заболевание на ранней стадии, как помочь обеспечить наилучший уход. Среди приоритетных направлений в развитии диабетологической помощи в Республике Беларусь: улучшение преемственности в работе со смежными специалистами, врачами общей практики, информирование населения о факторах риска, возможностях раннего выявления и профилактики заболевания, диагностики и профилактики осложнений, повышение мотивации пациентов к самоконтролю, использование современных медицинских технологий в диагностике, лечении и наблюдении пациентов.

       Пациенты, у которых выявлен диабет, ежедневно сталкиваются с трудностями в управлении своим состоянием дома, на работе и в школе – они должны быть стойкими, организованными и ответственными, что влияет как на их физическое, так и на психическое благополучие. Лечение диабета часто фокусируется только на уровне сахара в крови, оставляя многих наедине с другими проблемами. А ведь пациенты и их родственники должны быть обучены пониманию своего состояния и обязательно выполнять ежедневные мероприятия по самоконтролю и уходу за собой.

      В ноябре 2024 года в рамках республиканской акции, приуроченной к Всемирному дню борьбы с диабетом, по всей стране проводятся мероприятия, направленные на раннее выявление факторов риска развития СД, выявление начальных стадий нарушений углеводного обмена, повышение уровня знаний о диабете как среди пациентов, так и среди специалистов здравоохранения.